今年6月，本市某医院，有一位孕妇在孕21周时检查出胎儿贫血、发育不良。医生了解到她的孕史：第一胎顺产，第二胎自动流产。如今第三胎，估计也难以保住……
为什么第一胎没问题，后面接二连三两胎都如此不顺？有什么途径可以从根源上了解到这个宝宝到底能不能顺利生产？
面对这种“卡脖子”问题，其实刨根问底，终究还是要从最基本的信息着手检测。
于是他们找到了：深圳市血液中心输血医学研究所！据检测这一家人的血型显示：【丈夫：A型，MN型；孕妇：A型，NN型；第一胎：A型，MN型；第三胎儿O型，MN型。同时研究所实验室对胎儿血液检测时还发现Anti-M（IgM+IgG）效价：32，Anti-M(IgG)效价：8】
原来，原来导致这位孕妇胎儿异常的原因，竟然是他们不被人们常常提起的血型——MNS型，而母体产生的抗-M抗体导致胎儿产生严重危害，最后这位孕妈妈不得不终止妊娠……
虽然结局不是我们想要的结果，但也由此可见MNS血型中母体产生的抗-M抗体对胎儿的影响，值得我们重视和深入地了解一下。
血型怎么这么复杂啊？RhD血型都还没搞懂，现在你又整出个什么MNS血型，这实在是让人头大啊！
什么是MNS血型？
ta是怎么影响胎儿的？
有什么方法可以干预？
（强行科普，来一波）
1、MNS血型
MNS血型系统是继ABO 血型后被发现的第2个人类血型系统，目前被人们认识的共有50个抗原，其中最重要的是M,N,S,s抗原。
2、MNS血型对胎儿的影响
该血型系统的抗体会引起严重的胎儿与新生儿溶血病、临床输血反应及器官移植排斥反应等，MNS血型特异性抗体发生率在中国南方地区、台湾地区高发。
3、如何及早发现
产前诊断是鉴别胎儿是否受到血型同种异体抗体的免疫攻击或存在基因缺失性疾病的风险，这有利于宫内输血的判断与新生儿贫血的治疗。
前面我们提到的案例在2020年也遇到过类似的情况，孕妈妈第二胎也是由于MNS血型产生的抗-M抗体使胎儿宫内严重贫血、发育不良，最后不得不终止妊娠。
但在怀第三胎时，由于有所准备，所以整个孕期在医生与本研究所对抗-M抗体检测监控下，顺产一位健康女婴。
4、新生儿溶血病
新生儿溶血病大家都知道，是由于母亲与胎儿血型不一致，在怀孕期间母亲容易被免疫产生针对胎儿红细胞抗原的IgG抗体，IgG抗体可以通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿对应的红细胞抗原结合，引起红细胞凝集与破坏，胎儿的临床症状表现为贫血、水肿、肝脾肿大等，严重时可能引起胎儿流产或死胎。而存活的胎儿在生后会出现贫血、黄疸、严重者可能发生胆红素脑病。
其中最常见的有ABO、RH血型新生儿溶血病，这两个血型系统抗原引起的溶血病实验诊断标准并明确，容易被识别。
MNS血型系统的抗-M抗体引起的新生儿溶血病却是最容易被漏诊或误诊，因为它的实验诊断与常见的新生儿溶血病不一样，重要的一个指征表现为：患儿的红细胞直接抗球蛋白试验结果是阴性，新生儿可以表现为严重贫血但黄疸不明显，但病情非常严重又凶险，宫内严重贫血可以引起胎儿发育不良甚至死亡。
5、攻坚克难
深圳市血液中心输血医学研究所通过开发血型NGS技术与生物信息学分析软件，在国内首次建立基于全基因测序数据的血型分析云平台，通过对全长基因的变异检测、基因注释、抗原表达等方法精确分析与验证人类血型抗原。
该发明基于高通量测序分析人类血型基因型的方法突破了当前MNS血型系统血清学与基因鉴定的技术瓶颈，应用该发明建立的新一代高通量测序与生物信息学的人类血型分析平台，同样适用于解决ABO、RH、Kidd等目前被ISBT确认的43个人类红细胞血型系统遇到的疑难血型鉴定、疑难输血及同种免疫性疾病等问题。
该项专利技术在国内外首创，于2020年8月在国内进入实审阶段，同年向荷兰专利局提出申请。此项专利的授权，标志着我中心血型基因研究能力正式走向国际。
临床输血技术服务是深圳市血液中心三项核心服务之一。我们将以攻克临床输血与血液病关键疑难问题为目标，自主开发一系列与临床输血及血液病学相关的创新诊疗技术，不断提升解决疑难问题的能力。进一步深入研究人类稀有血型，为人类健康作出更大的贡献。
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供稿：研究所
审核人：梁延连，徐筠娉
编辑：小yu儿